Надежда И.

Вопрос. Здравствуйте! Я живу в г. Обь. Меня к вам направил эндокринолог (у меня микроаденома гипофиза). Можно пройти консультацию, но я еще не сдала на пролактин. Спасибо.

Ответ. Да, можно одновременно пройти и консультацию и обследование. Вам необходимо записаться (по тел 266-09-66) на утренний прием и прибыть натощак.

С уважением, врач-невролог Е.В. Панкратов

——

Анна Ивановна

Вопрос. Здравствуйте доктора. У моего внука – ДЦП, ему 3,5 года, он не разговаривает, но улыбается и все понимает. Ходит сам, плохо. Мы лечимся с рождения, делаем массаж, учимся у логопеда. Лечение назначают 2 раза в год. Сейчас еще он начал сильно мигать глазками, часто плакать и кричать во сне. Что делать, посоветуйте какие лекарства дать?

Ответ. Уважаемая Анна Ивановна! Давать какие-либо заочные советы нельзя. Попросите родителей, чтоб позвонили и записались на консультацию (по тел 266-09-66). Только после очного осмотра можно обсуждать лечение.

У Вашего внука, на фоне неврологической патологии и задержки развития, происходит появление новых симптомов (тиков, нарушение структуры сна), что может свидетельствовать о негативном развитии процесса. Необходимо дообследование ( в частности ЭЭГ, возможно и ЭЭГ сна), также и ряда других методов.

С уважением, врач-невролог А.В. Шумкова

Здравствуйте!  У сына недержание мочи ночью и изредка днем. До школы было не каждую ночь, а с осени все чаще и чаще. Мы лечились в поликлинике, но хватает на  неделю-другую. Потом опять. Еще он начал выдавать ночью крики и часто стал просыпаться с «дикими глазами». Вы это лечите?

Ответ. Здравствуйте. Простите, Вы не указали Ваше имя. Как следует из письма, ребенок школьник и энурез усилился после начала учебного года, что бывает достаточно часто. Вам необходимо прибыть   на  консультацию для клинической оценки,   скорей всего назначим ЭЭГ сна , по результатам верифицируем диагноз и обсудим тактику лечения.  Такое сочетание ночного и дневного  энуреза, возможно, свидетельствует о двух, причем разных, механизмах процесса и требует особенного подхода в лечении. 

С уважением, А.В. Шумкова

Доброго времени суток. Я болен рассеянным склерозом, год получаю  копаксон. Переношу удовлетворително. Работаю. Без обострений. Предлагают перейти на аналог бетаферона. Можно прислать документы и получить вразумительный ответ?

С уважением, М.

Ответ. Уважаемый М.! Конечно можно выслать документы таким же образом, по электронной почте (пожалуйста, краткую «выжимку» из истории болезни, Ваши жалобы, заключения проведенных исследований и т.п.). После анализа документов мы можем обсудить возможные лечебные тактики. Однако, получить «вразумительный» ответ по лечению, можно только после очного осмотра. Тел. (383) 266 -09 -66  (+ 3 с Москвой).

С уважением, Е.В. Панкратов

 Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня беда, сыну 13 лет, он начал курить, пьет пиво, шляется. Мы живет вдвоем. Я и ругалась и что только не делала, но бестолку. Можете помочь, что делать? Анна В.

Здравствуйте Анна! Вам необходимо обратиться к детскому психотерапевту. Мы не занимается данными проблемами, просим нас извинить.

 С уважением, Е.В. Панкратов

Здравствуйте, уважаемый Евгений Валерьевич! Я давно у Вас лечился (спасибо!), но вот появилась новая проблема. Боль в пояснице, в левой ноге, практически не могу подняться – уже 2 недели. Назначили мовалис  и мильгамму.  Сделал томограмму спины – нашли грыжу 11 мм и еще «грыжи Шморля». Можно, пусть не Вас,  как то организовать консультацию на дому?

С уважением, Игорь И. 

Здравствуйте Игорь! Конечно, это острая ситуация,  можно приехать, посмотреть. Но, Вам, требуется консультация нейрохирурга. Позвоните, обсудим ситуацию. До встречи с нейрохирургом, мы можем сделать блокады, уменьшить болевой с-м, назначить медикаментозную терапию, корсет.

С уважением, Е.В. Панкратов

Уважаемая Анна Викторовна! Обращается Ваша пациентка ……… Я была у Вас на консультации осенью с головной болью и нарушением координации (Вы делали капельницы). Спасибо, боль почти ушла и хожу уже уверенно и давление почти всегда нормальное. Но Вы смотрели холестерин и он был повышен, сказали соблюдать строгую диету 3 мес, после сдать повторно. Анализы сдала, холестерин все равно  высокий, сходила к кардиологу, назначен зокор. Можно мне его принимать или нет? Надо ли к Вам на прием?

 Ответ. Уважаемая …… Назначения кардиолога, конечно, необходимо строго выполнять, тем более, что диета не привела к коррекции обмена. Вы достаточно давно были на приеме и, не смотря, на хорошее самочувствие,   желательно (в плановом порядке)  прийти на осмотр.

Всего доброго, А.В. Шумкова

 Уважаемые доктора! Прохожу химиотерапию в онкодиспансере. После второго курса (не сразу!) появились онемения в ногах, слабость и изменилась кожа на руках. Резкая боль, если мою руки холодной водой. Онколог говорит, что это от химии и пройдет.  Что делать? Мне через 2 недели вновь капать.

Сергей И.

Ответ. Уважаемый Сергей И.  Вероятнее всего (Вы не указали какие препараты и по какой схеме получаете) развивается полинейропатия (это поражение периферических нервов), обусловленное токсических действием противоопухолевых препаратов и/или развивается ладонно-подошвенный с-м. Как правило, данная клиника преходящая. Но существуют методы лечения и  профилактики данных осложнений. Вам необходимо записаться на прием (тел 266 09 66)  и, желательно за несколько  дней до начала очередного курса химиотерапии. Планируется, наряду с клиническим осмотром, электромиограмма.

Всего доброго, А.В. Шумкова